Скарлатина у ребенка: симптомы, формы, осложнения

Скарлатина – это инфекционное острое заболевание, характеризующееся мелкоточечной сыпью, повышением температуры и воспалением миндалин. Подвержены ему в основном 2-7-летние дети.

Скарлатина у ребенка: этиология

Возбудитель болезни – стрептококк, который проникает в организм и закрепляется в области миндалин. Отсюда и тонзиллит как первичное проявление заболевания. В кровь попадает эритрогенный токсин, обуславливающий основные симптомы скарлатины, а иногда и сам возбудитель, который вызывает гнойные очаги. Характер болезни зависит от того, какой из этих компонентов преобладает.

Скарлатина: симптомы

Фото хорошо показывает, какие изменения происходят на лице ребенка во время болезни. Кожа щек гиперемирована, кажется, что это сплошное красное пятно. Однако при близком рассмотрении видно, что это слилась в одно целое мелкоточечная сыпь. Только носогубный треугольник характерно остается бледным. Уже в первые дни инфицирования от больного человека к здоровому может перейти скарлатина. Инкубационный период ее продолжается от одного дня до двенадцати, но в среднем занимает дней пять. Начинается болезнь остро: с резкого скачка температуры, тошноты, озноба, рвоты, болей в горле. Прослушивание выявляет тахикардию, а осмотр – гиперемию слизистой зева. Уже к концу первого дня появляется описанная выше сыпь. Кроме лица, она затрагивает грудь, шею, сгибы рук, внутреннюю поверхность бедер, низ живота. Сыпь держится около недели. После полного ее исчезновения на стопах и на кистях начинает шелушиться кожа. Язык два дня покрыт налётом, а на третий становится малиновым с выступающими сосочками.

Скарлатина у ребенка: клинические формы

Заболевание может протекать как легко, так и крайне тяжело. При стёртых формах скарлатины все признаки выражены еле заметно и быстро проходят. Субфебрильная температура держится не дольше трех дней. Сыпь бледная и тоже быстро исчезает, причем шелушения после неё нет. Почти не изменяется и картина периферической крови. Тяжелая форма скарлатины бывает следующих видов:

1.Токсическая. Эта форма заболевания начинается бурно, с высокой температуры. В течение нескольких суток наблюдается рвота, бредовое состояние, судороги, цианоз, падение артериального давления, сильная тахикардия.

2. Септическая скарлатина. Характеризуется сильнейшими некротическими изменениями в зеве, выраженным лимфаденитом, присоединением воспаления пазух носа, отитов.

3. Токсико-септическая форма. Включает в себя симптомы первых двух.

4. Экстрабуккальная скарлатина. Отличается тем, что инфекция при ней попадает не через зев, а через поврежденные при родах, во время получения ожогов или травм кожные покровы или слизистые.

Скарлатина у ребенка: осложнения

При этом заболевании они встречаются весьма часто. Осложнения бывают ранними и поздними. Первые развиваются вследствие интоксикации уже в начале болезни. Поздние осложнения наблюдаются к третьей-четвертой неделе. Они, скорее всего, имеют аллергическое происхождение. Замечено, что чем лучше условия госпитализации и ниже нервно-психический тонус ребенка, тем меньше вероятность осложнений. Характер их зависит от возраста больного. Так, у малышей развиваются лимфадениты, отиты, появляются гнойнички. Скарлатина у ребенка постарше может осложниться нефритом, миокардитом, синовитом.