Френикус-симптом: особенности проявления

Некоторые симптомы имеют не общее название, а свое собственное. Это связанно с уникальностью проявления, которое и заметил определенный человек. В этой статье пойдет речь о френикус-симптоме, который может быть положительным при многих заболеваниях, что помогает значительно ускорить диагностику и процесс выздоровления.

Клинические проявления

Еще одно название, которое присуще френикус-симптому, – Мюсси-симптом.

Клиническими проявлениями являются:

• болезненность во время пальпации (прощупывания) в области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы в направлении проекции диафрагмального нерва;
• диагностируется патология органов, которые расположены в верхней части брюшной полости (чаще всего ставятся такие диагнозы: холецистит, гепатит, панкреатит и другие подобные).

Может проявляться как с левой стороны, так и с правой в зависимости от присутствующего заболевания.

Топографо-анатомическое обоснование

Ветви диафрагмального нерва, а именно правого, могут подходить либо к самой печени (происходит это со стороны задней диафрагмальной поверхности), или же в ту область ворот печени, которая, так или иначе, принимает участие в формировании печеночного сплетения. Последнее напрямую связано как с левым, так и с правым диафрагмальным нервом. Именно участием в иннервации работы печени и желчных протоков этого вида нервов и объясняется наличие болезненности при нажатии, если наблюдается патология.

При каких заболеваниях симптом дает положительный результат?

Очень часто френикус-симптом в гинекологии является показанием наличия заболевания органов малого таза, а также других органов брюшной полости. В частности, он может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

1. Апоплексия яичника – кровоизлияние в брюшную полость, при котором нарушена целостность ткани. Иными словами, это разрыв яичника, причем внезапный. При обильном кровотечении наблюдается положительный френикус-симптом в сочетании с падением артериального давления, учащением пульса, бледностью кожи.
2. Внематочная беременность. При разрыве беременной трубы боли иррадируются в область плеча или непосредственно под лопатку, что бывает в комбинации с потерей сознания. В данном случае френикус-симптом проявляет себя именно таким образом.
3. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. При постановке диагноза, как правило, френикус-симптом при панкреатите оказывается положительным.
4. Разрыв селезенки.
5. Острый холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Френикус-симптом возникает из-за раздражения блуждающего нерва при пальпации в этой области.
6. Прободение язвы желудка – образование отверстия, в большинстве случаев сквозного, в стенках желудка.
7. Диафрагмальный плеврит – воспаление плевры.
8. Нижнедолевая пневмония – воспаление легких или легочной ткани.

Положительный френикус-симптом при проведении обследований

В некоторых случаях этот симптом может быть положительным не только в период развития какого-либо заболевания, но и во время обследования, которое проводится для уточнения диагноза. В частности, это касается таких методов исследования:

1. Пертубация маточных труб – проверка на их проходимость. В данном случае френикус-симптом может стать субъективным признаком того, что газ, который пускается по трубам, попал в брюшную полость. Если перистальтика маточных труб довольно вялая, то болезненные ощущения проявятся быстро. Если же наблюдается полная непроходимость маточных труб, френикус-симптом показывает отрицательный результат.
2. Лапороскопия – осмотр органов брюшной полости или малого таза специальным оптическим прибором. Этот прибор вводится в брюшную полость через незначительное отверстие в брюшной стенке под общим наркозом. Френикус-симптом после лапороскопии наступает у большинства обследуемых в первые сутки после процедуры и, как правило, проходит сам по себе. Это связано с тем, что во время лапароскопии используется воздух или газ, который в некотором количестве все же остается над печенью.

Несмотря на причину возникновения симптома, при его появлении требуется немедленная консультация врача.