"Церекард": инструкция по применению, формы выпуска, аналоги, отзывы

Как указывает инструкция по применению, «Церекард» относится к лекарственным средствам, в состав которых входят вещества, ингибирующие окисление (антиоксиданты) и к препаратам, способствующим восстановлению и улучшению функций нервной системы (нейропротекторы).

Рассмотрим более подробно данный препарат.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции «Церекард» выпускают в виде стеклянных ампул объёмом по 2 и 5 мл, содержащих светло-жёлтый или бесцветный раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, действующим веществом которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат (50 мг в 1 мл раствора). Также в нём содержится вспомогательное вещество – натрия метабисульфит (специальная вода для уколов). Есть и в таблетках «Церекард». Инструкция по применению и отзывы это подтверждают.

Фармакологические свойства

«Церекард» относится к производным пиридина (класс 3-оксипиридинов), которые ведут себя как типичные фенолы. Препарат замедляет свободнорадикальные реакции, т.е. является мембранопротектором, а также обладает стресс-протекторным, антигипоксическим, противоэпилептическим, анксиолитическим и ноотропным действием. Увеличивает стрессоустойчивость организма. Не применяется в медицинской практике западных стран.

Активное вещество

Согласно инструкции, активным веществом «Церекада» является производное пиридина – этилметилгидроксипиридина сукцинат из класса 3-оксипиридинов. Вещество подавляет биохимические процессы, протекающие с участием свободных радикалов, выполняет защитную функцию, оберегая мембранные оболочки клеток от различных повреждений, также оказывает ноотропное, противоэпилептическое, анксиолитическое и стресс-протекторное действие. Что еще сообщает инструкция по применению к «Церекарду» в уколах?

Механизм действия

Механизм действия препарата детерминирован его антиоксидантными и мембранопротекторными качествами, с помощью которых подавляется процесс перекисного липидного окисления (ПОЛ), повышается активность супероксидоксидазов, увеличивается соотношение липид-белков, нормализуются структура и функции клеточной мембраны. Препарат имитирует деятельность мембраносвязанных (векторных) ферментов, таких как кальция фосфодиэстероза, ацетилхолинэстероза и аденилатциклоза, а также рецепторных совокупностей: бензодиазепинового, ацетилхолинового, у-аминомасляной кислоты. Тем самым он содействует их связыванию с лигандами-агонистами. Кроме того, лекарство улучшает функциональные особенности и структуру мембран, трансляцию нейромодераторов и оптимизацию нейропередачи. Это подтверждает инструкция к препарату «Церекард».

При системном применении он:

• Увеличивает концентрацию нейромедиатора головного мозга – дофамина.
• Улучшает компенсаторную активацию гликолитических процессов и понижает степень подавления окислительных реакций в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса) в условиях пониженного содержания кислорода с повышением АТФ, а также активизирует восстановление энергосинтезирующей функции митохондрий.
• Повышает устойчивость организма к воздействию разнообразных повреждающих и болезнетворных факторов (физических, биологических и химических) при гипоксии и ишемии, шоке, ухудшении кровообращения мозга и других патологических процессах.
• Улучшает кровоснабжение и обмен веществ головного мозга, а также нормализует вязкость и текучесть крови и её микроциркуляцию, снижает риск появления тромбоцитов. Регулирует стабилизацию мембранной оболочки эритроцитов и тромбоцитов, снижая при этом агрегацию тромбоцитов. На это указывает инструкция по применению к «Церекарду».
• Уменьшает концентрацию ЛПНП (липопротеиды с низкой плотностью) и общего холестерина.
• Улучшает при инфаркте миокарда и ишемизированном миокарде состояние функций сердечной мышцы, а также снижает риск появления диастолического и систолического нарушений работы левого желудочка.
• Способствует поддержанию структурно-функционального объединения мембран кардиомиоцитов. Активизирует мембранные ферменты – фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы.
• Поддерживает активизацию аэробного гликолиза, который развивается при острой ишемии и нормализацию митохондриальных окислительно-восстановительных реакций в условиях гипоксии. Увеличивает синтез АТФ.
• Содействует поддержанию целостности морфологических структур ишемизированного миокарда и его физиологических функций.
• Улучшает совокупность проявлений инфаркта миокарда, а также делает намного эффективнее проводимую терапию, обеспечивая восстановление работы левого желудочка. Уменьшает частоту возникновения аритмий сердца и дефектов внутрисердечной проводимости.

Фармакокинетика

Согласно инструкции, «Церекард» при внутримышечном введении быстро всасывается и обнаруживается в плазме крови на протяжении 4 часов после приёма. Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации препарата - 0,3-0,5 часа. В соответствии с инструкцией по применению, «Церекард» при внутримышечном введении в дозе 500 мг обеспечивает значение максимальной концентрации лекарственного средства в границах от 2,5 до 4 мкг/мл. Уколы внутримышечно должен делать квалифицированный специалист.

Препарат моментально распространяется в тканях и органах. При внутримышечном введении среднее время задержки лекарственного средства в организме - 0,7-1,3 часа. Путём глюкуронирования он метаболизируется в печени.

Очень быстро экскретируется с мочой. В основном в виде метаболитов и в несущественном количестве в своём неизменном виде.

Показания к применению

Назначают при комплексном лечении следующих заболеваний:

• функциональные расстройства, в основе которых лежат нарушения сосудистой системы организма (вегетососудистая дистония);
• медленно развивающееся поражение сосудов головного мозга;
• тревожные состояния, вызванные невротическими и неврозоподобными расстройствами;
• острое ухудшение кровообращения головного мозга (инфаркт мозга);
• интоксикация организма на фоне приёма нейролептических препаратов;
• острые когнитивные расстройства сосудистого генеза;
• острое поражение сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
• психические и неврологические расстройства, возникающие при алкогольном синдроме отмены, сопровождаемые вегетососудистыми и неврозоподобными патологиями.

Противопоказания

Как указывает к таблеткам «Церекард» инструкция, они имеют, так же как и уколы, ряд следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества лекарственного препарата;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• несовершеннолетний возраст;
• острые нарушения функциональной деятельности печени и/или почек.

«Церекард» следует применять с осторожностью при наличии аллергий в анамнезе.

Инструкция по применению

«Церекард» вводится непосредственно в мышцу или внутривенно капельным (со скоростью 60 капель/мин), либо струйным способом (длительность инфузий 5-7 минут). При таком способе используется 0,9%-ный раствор хлорида натрия. Начальная доза «Церекарда» должна быть в диапазоне 50-100 мг 1-3 раза в день. Максимальные суточные дозировки данного лекарственного средства не должны превышать 800 мг.

Рекомендуется следующая дозировка «Церекарда»:

• При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации «Церекард» вводится в/в капельно или струйно по 100 мг трижды в день, продолжительность курса две недели, а потом в/м также по 100 мг еще на протяжении 14 дней.
• При остром нарушении кровообращения мозга «Церекард» вводится в/в капельным способом по 200 мг раз в день на протяжении первых трех дней, а потом в/м по сто мг трижды в день.
• Для курса профилактики дисциркуляторной энцефалопатии - внутримышечно уколы (инструкция по применению к «Церекарду») по сто мг дважды в день на протяжении двух недель.
• При дистонии вегетососудистой, невротических и неврозоподобных состояниях «Церекард» вводится в/м по четыреста мг единожды в день, длительность курса 14 дней.
• При интоксикации антипсихотическими средствами «Церекард» вводится в/в по 100-300 мг единожды в день, курс – 7-14 дней.
• При абстинентном алкогольном синдроме (синдром отмены) «Церекард» вводится в/м по 100-200 мг трижды в день, либо в/в капельным способом по двести мг дважды в день в течение недели.
• При снижении умственной работоспособности «Церекард» вводится в/м по триста мг единожды в день, курс продолжается от двух недель до месяца.
• При остром инфаркте миокарда «Церекард» вводится в/в инфузионно на протяжении часа-полтора (необходимо развести его в ста мл 0,9% раствора хлорида натрия), либо в/в струйно (длительность процедуры – 5 мин) на протяжении 5 дней. В следующие 9 дней лекарство вводят в/м трижды в день с промежутком 8 ч. Рекомендуемая средняя разовая доза – 2 мг/кг, дневная – 7-9 мг/кг. Согласно инструкции по применению к таблеткам «Церекард», максимально разрешенная дневная доза препарата равна 800 мг.

Побочные эффекты

Во время инъекции из-за высокой скорости введения возможно появление чувства нехватки воздуха (кратковременного характера), металлического привкуса и сухости во рту, ощущения тепла, разливающегося по телу, неприятного запаха, аллергических реакций, дискомфорта в области грудной клетки. Приведенные явления часто возникают при введении лекарства в/в струйным способом.

Пи приёме «Церекарда» длительное время возможно развитие тошноты, нарушение сна и метеоризм.

Передозировка

При передозировке «Церекардом» иногда могут наблюдаться нарушения сна (сонливость или бессонница). Во время внутривенного введения препарата может незначительно и кратковременно повысится артериальное давление.

Обычно симптомы передозировки «Церекардом» исчезают в течение дня и не требуют дополнительного лечения. При явном повышенном артериальном давлении следует воспользоваться лекарственными препаратами снижающими его.

Если на фоне приёма «Церекарда» появилась бессонница, то рекомендуется назначить снотворные средства: «Диазепам», «Оксазепам», «Нитразепам».

Особые указания

При лечении «Церекардом» необходимо соблюдать внимательность во время управления сложными механизмами и автотранспортом.

Лекарственный препарат противопоказан в период беременности и во время лактации.

«Церекард» запрещён для лечения детей в возрасте до 18 лет.

Также данное лекарственное средство нельзя применять при острых нарушениях функций почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению к «Церекарду» указано, что препарат приумножает действие противоэпилептических (карбамазепин) и противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, а также анксиолитиков.

Аналоги

Чтобы понять, какими препаратами можно заменить данное лекарственное средство, необходимо выяснить, какое вещество в нем является действующим, основным. Для этого полезно изучить инструкцию по применению. Аналогами «Церекарда» являются следующие лекарственные препараты: «Мексидол», «Астрокс», «Мексиприм», «Мексидант», «Метостабил», «Мексикор», «Нейрокс», «Мексифин».

Условия хранения

«Церекард» хранят в тёмном месте, недоступном для детей при комнатной температуре до +25°С. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года.

Отпускается по рецепту лечащего врача.

Цена в аптеках

Цена на «Церекард» в среднем составляет:

• Ампулы 5 мл объем (10 шт в упаковке) – 350-500 руб.
• Ампулы 5 мл объем (5 шт в упаковке) – 150 - 300 руб.
• Ампулы объем 2 мл (10 шт в упаковке) – 250 - 400 руб.
• Ампулы объем 2 мл (5 шт в упаковке) 200 – 250 руб.

Стоимость препарата в форме таблеток около 250 рублей. Она часто зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы о препарате

В отзывах о «Церекарде» многие потребители подчеркивают тот факт, что он является дженериком более дорогостоящего «Мексидола». Действие его аналогично. Однако «Мексидол» воздействует мягко, а «Церекард», по сути, предназначен для неотложной помощи. Минусы: побочные действия, наличие списка противопоказаний, отпуск только по рецепту врача. «Однако при этом он обладает такими достоинствами, как доступная цена и высокая эффективность» - подчеркивают потребители в своих отзывах о «Церекарде».

Инструкция к препарату - это не просто бумажка. Читать ее нужно не после того, как возникли какие-либо побочные эффекты от лекарства, а до его приема. Кроме того, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.