Перинатальная энцефалопатия

Дословный перевод термина "перинатальная энцефалопатия" – это тяжелая патология мозга, которая возникла в перинатальный период, т. е. начиная с 28 нед. беременности и по восьмой день жизни новорожденного включительно. Данное понятие объединяет в себе обширную группу состояний, синдромов и мозговых дисфункции, которые не поддаются более конкретному определению.

По мнению некоторых специалистов, диагноз "перинатальная энцефалопатия" правомочен на протяжении первых тридцати дней жизни малыша, другие твердо убеждены, что в течение двенадцати месяцев. До того момента как кроха не достигнет возраста одного месяца чрезвычайно сложно определить какая патология мозга в наличии, именно поэтому принято все случаи нарушения функционирования или структуры мозговой ткани называть перинатальной энцефалопатией.

Существует несколько классификаций основных факторов риска, число которых колеблется от 40 до 100. Наибольшее влияние оказывают экстрагенитальные заболевания, социально-биологические факторы, акушерско-гинекологические факторы, осложнения протекания беременности и родов. Достаточно часто встречаются сочетания сразу нескольких факторов, что значительно повышает вероятность возникновения перинатальной патологии, а также ухудшает прогнозы относительно состояния плода и новорожденного.

К социально-биологическим факторам, под воздействием которых может развиться перинатальная энцефалопатия, относятся: возраст матери (меньше 18 и больше 30 лет на момент рождения первого ребенка), вредная работа, связанная с химией, радиацией и вибрацией, а также пагубные привычки отца и матери (курение, алкоголизм, наркомания), наследственные заболевания.

В группу экстрагенитальных заболеваний входят как приобретенные, так и врожденные пороки сердца, эндокринные заболевания, анемии, гипертоническая болезнь, хирургические операции, хроническая почечная недостаточность и прочие патологии, нарушающие нормальное развитие плода.

К акушерско-гинекологическим факторам относится длительное бесплодие, частые медицинские аборты и повторные выкидыши. К факторам риска, связанным с осложнениями беременности относятся угроза прерывания беременности и тяжелые токсикозы, несовместимость крови матери и ребенка, многоплодие, многоводие, многоплодие, различные варианты патологического предлежания плаценты или плода, стремительные роды и др. Среди факторов риска особое место занимает проведение во время беременности медикаментозной терапии и инфекционные заболевания матери (сифилис, краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия).

Перинатальная энцефалопатия: клиническая картина. Данная патология протекает как острое состояние, характеризующиеся наличием симптомов угнетения ЦНС, нарушением дыхания и кровообращения, судорогами и прочими неврологическими проявлениями. Выделяют три основные клинические формы острого периода течения заболевания и тяжести неврологических расстройств: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Среди нарушений большую часть занимают: острая асфиксия и внутричерепные родовые травмы. Также встречаются мозговые кровоизлияния, вторичные гнойные менингиты и абсцессы головного мозга.

Перинатальная энцефалопатия: лечение. При своевременном комплексном лечении данного заболевания у большинства детей отмечается значительное, и даже абсолютное восстановление нарушенных функций ко второму году жизни. Изредка сохраняются минимальные симптомы церебральной дисфункции, микроцефалия, гидроцефалия, очаговые поражения ЦНС, судорожный синдром, ДЦП и др.

Перинатальная энцефалопатия: последствия.

К наиболее тяжелым последствиям энцефалопатии относится обширная дисфункция мозга и ЦНС, которые благодаря стремительному развитию инновационных медицинских технологий в скором будущем могут стать вполне излечимы.