Ботулизм: симптомы, первая помощь, профилактика

Ботулизм - страшное, порой смертельное заболевание, которое вызывает анаэробной палочкой Clostridium botulinum, постоянно обитающей в почве. Туда она попадает из кишечника животных. Споры могут годами храниться в почве, а при попадании в безвоздушную среду, богатую белком, перерастают в вегетативную форму, выделяющую самый ядовитый экзотоксин, который вызывает ботулизм. Возбудитель его не погибает под действием желудочного сока, не погибает даже при пятичасовом кипячении. Только получасовое нахождение при температуре не ниже 120° может убить ботулотоксин.

При употреблении в пищу домашних консервов, вяленой рыбы, мясных продуктов, приготовленных с нарушением технологии, велика вероятность получить не просто тяжелое отравление, а ботулизм. Симптомы его, постоянно и быстро меняющиеся, свидетельствуют о крайне быстром развитии болезни.

Обычно от момента инфицирования до появления самых первых симптомов ботулизма проходит от одного часа до (редко) двух суток.

Существуют ли специфические признаки, по которым можно определить ботулизм? Симптомы можно условно разделить на три группы: общетоксические, желудочно-кишечные, паралитические.

Сначала у заболевших появляется прогрессирующая общая слабость, незначительная, но усиливающаяся головная боль. Температура повышается ненамного - до 37,3°-37,5°. Диарея или рвота редко сопровождают ботулизм, симптомы скорее появляются как очень сильные запоры, которые не поддаются клизме.

Несколько позже нарастает сухость о рту, становится невнятной речь, слабеет или пропадает голос. Уже на этом этапе можно заподозрить тяжелый диагноз и срочно вызвать врача.

Если лечение не начато, у больного начинает двоение и рябь в глазах. Иногда зрачки вовсе перестают реагировать на свет. Верхнее веко на одном глазу опускается, зрачки расширяются и меняют свою форму. Часто наступает ярко выраженное косоглазие.

Если медицинская помощь не оказывается, то наступает расстройство глотания, сначала затруднение, а потом остановка дыхания из-за паралича. Больной может умереть.

Если врач заподозрил, что диагноз - ботулизм, симптомы подтверждают это, то больной подлежит немедленной госпитализации. Без введения специальной сыворотки спасти жизнь невозможно.

Тем не менее, заподозрив, что в организм попали споры ботулотоксина, до приезда скорой помощи можно попытаться оказать первую помощь:

• пострадавшего следует напоить 5% раствором пищевой соды (если расстройство глотания еще не наступило), чтобы вызвать рвоту;
• сделать обильную очистительную клизму;
• дать выпить немного персикового или любого растительного масла, чтобы связать еще не проросшие споры;
• если резко упало давление, можно внутримышечно ввести одну ампулу кофеина;
• для снятия панического синдрома дать легкое успокоительное (не снотворное!).

Можно ли предупредить ботулизм? Меры предупреждения очень просты:

• никогда не покупать продукты у лиц, не получивших разрешение на торговлю продуктами;
• никогда не употреблять в пищу рыбу, мясо, другие продукты с признаками порчи, консервы с вздутыми или ржавыми крышками;
• мясные и рыбные консервы из металлических банок сразу после вскрытия рекомендуется перекладывать в стеклянные или фарфоровые емкости;
• мясо сырое хранить только в морозилке, готовое - в посуде, плотно накрытой крышкой. Недожаренное мясо не рекомендуется хранить больше 2-х часов: оно является отличной средой для развития возбудителя ботулизма;
• регулярно мыть кухонные столы, разделочные доски, другие кухонные инструменты с дезинфицирующими средствами;
• при изготовлении домашних консервов проявлять повышенное внимание и аккуратность;
• не держать готовую еду на маленьком или слабом огне очень долго.

Если у человека после еды возникло головокружение, слабость, «сетка» или туман перед глазами, следует сразу же вызвать скорую помощь, а не начинать самодеятельное лечение.