Реактивный психоз

Психозами считаются расстройства психики, сопровождающиеся изменением сознания и исчезновением критического отношения к окружающей действительности и к себе. При этом, как правило, сам себя человек больным не считает, ему кажется, что окружающие просто не понимают его. Зачастую расстройства сопровождаются галлюцинациями и бредом. Человек часто не способен узнавать близких, а чужих людей воспринимает как знакомых.

С учетом преобладающей клинической симптоматики выделяют параноидальный психоз (характеризующийся возникновением у пациента бреда преследования или сверхценной идеи), ипохондрический, депрессивный, маниакальное расстройство. Кроме этого, расстройства могут быть и комбинированного типа (депрессивно-ипохондрический психоз, маниакально-депрессивный и прочие).

Ситуационный и реактивный психоз относятся к отдельной группе расстройств. Как правило, они являются реакцией на внешнее действие травмирующего фактора.

Реактивный психоз возникает вследствие факторов, угрожающих благополучию и жизни пациента или представляющих особое значение для него. Главным признаком данного состояния считается его временный характер и обратимость. Являясь ответом на травмирующую психику ситуацию, реактивный психоз прекращается после ее исчезновения (разрешения).

Данному состоянию, в отличие от невроза, свойственна острота течения, потеря критической оценки, значительная глубина расстройства.

Реактивный психоз свойственен лицам, подверженным истерикам, эмоциональной неустойчивости, паранойяльности. К предрасполагающим факторам следует относить соматические заболевания тяжелого течения, черепно-мозговые травмы в прошлом, вынужденную бессонницу, длительную зависимость от алкоголя, переутомление.

С учетом клинических проявлений классифицируют реактивные состояния острого характера (реакции аффективно-шоковые) и затяжные расстройства.

Аффективно-шоковые состояния провоцируются сильным и внезапным воздействием. К ним относят землетрясение, пожар, наводнение и прочее.

Проявление аффективно-шоковых реакций отмечается в виде заторможенности и возбуждения. Длительность реактивного ступора при заторможенной реакции может быть несколько минут или часов. Несмотря на возникшую опасность, человек как бы цепенеет, оказывается в состоянии неспособности говорить и двигаться. При возбужденной реакции проявляется бессмысленное хаотическое двигательное беспокойство, сопровождающее суженное сознание. Пациент начинает метаться, пытается бежать, кричит. После выхода из состояния пациент плохо помнит произошедшее.

Острые реактивные состояния, как правило, возникают при угрозе судебной (уголовной) ответственности. Такие состояния могут проявляться в форме истерического сумеречного помрачения, псевдодеменции (ложного слабоумия), пуэрилизма.

Затяжные реактивные состояния включают в себя реактивный параноид и депрессию.

Синильный психоз

Данное расстройство проявляется в старческом возрасте. К расстройствам данного типа относят поздние параноиды и депрессии, а также старческое слабоумие (деменцию).

Старческое слабоумие отличается распадом деятельности психического характера. Данное проявление характерно для физиологического старения организма и является патологическим процессом.

Поздние параноиды и депрессии не обуславливаются грубыми деструктивными и органическими процессами. Депрессии, как правило, имеют нетяжелое, но длительное течение. Для таких состояний характерно проявление недовольства и угрюмости, ипохондрических переживаний. При параноидах переживания ограничены бредом ущерба, преследования и порчи малого масштаба.