Бруцеллез: симптомы, этиология, патогенез

Бруцеллез – это острое хроническое заболевание всех видов сельскохозяйственных и диких млекопитающих, которое характеризуется абортами, эндометритами, орхитами бурситами, гигромами и артритами. Бруцеллезом болеют также и люди.

Симптомы бруцеллеза у людей впервые были описаны древнегреческим врачом – Гиппократом. Бруцеллез у животных наблюдается в большинстве стран мира. Это заболевание наносит значительные экономические убытки в сельском хозяйстве, что в основном связано с нарушением репродуктивной способности животных, племенной работы, продолжительным карантином, а также сложностью проведения разнообразных ветеринарных и хозяйственных мероприятий по ликвидации бруцеллеза.

Бруцеллез животных

Наиболее восприимчивыми к бруцеллезу являются крупный и мелкий рогатый скот (коровы, быки, нетели, волы, телята, козы, овцы и т.д.), а также северные олени и свиньи. Менее чувствительны - плотоядные животные, лошади, верблюды. Из диких животных чаще всего болеют дикие кабаны, антилопы, лоси, лисицы, грызуны. Больные животные являются источником распространения возбудителя инфекции, особенно в период аборта, в этот период бруцеллы в огромном количестве выделяются с эмбрионом и плодовыми водами, а также с выделениями из половых органов, с калом и мочой.

Бруцеллез: симптомы и патогенез

Развитие бруцеллезной инфекции разделяют на три стадии: первичная латенция, генерализация процесса и вторичная латенция.

Фаза регионарной инфекции характеризуется проникновением возбудителя в организм человека или животного, его размножением в регионарных лимфатических узлах с последующим занесением через лимфу и кровь в паренхиматозные органы. Поэтому у пациентов с диагнозом бруцеллез симптомы заболевания в этот период еще не наблюдаются, однако инфицированный макроорганизм является бактерионосителем и может выделять бруцеллы с калом и мочой. Накопление специфических антител еще не достигло максимального диагностического уровня, поэтому в этот период серологические исследования дают отрицательные реакции.

Различные неблагоприятные условия (стресс, период беременности) способствуют развитию фазы генерализации процесса. Этот период характеризуется генерализацией патологического процесса, бактериемией, образованием в пораженных тканях и органах специфических бруцеллезных гранулем, при этом развиваются характерные клинические признаки бруцеллеза.

Возбудитель в организм попадает алиментарным путем, а также заражение может происходить через слизистые оболочки, конъюнктиву, а также через кожу. При проникновении и размножении бруцелл в эндометрии, развиваются воспалительные процессы, которые приводят к нарушению питания эмбриона, его гибели и аборту. Таким образом, у пациентов с диагнозом бруцеллез, симптомы болезни могут проявляться в виде некротических явлений, развивающихся в различных тканях и органах, вызывая при этом орхиты, абсцессы и бурситы. В этот период можно выделить культуры бруцелл в посевах из паренхиматозных органов, а также выявить специфические сывороточные антитела.

Вторичной латенция. Данная фаза характеризуется клиническим выздоровлением больного, длительным бактерионосительством и четко выраженной аллергической перестройкой организма.

Бруцеллез: симптомы и этиология у человека

Чаще всего бруцеллез регистрируют у людей, которые непосредственно обслуживают животных (ветеринары, обслуживающий персонал на фермах и т.д.). В большинстве случаев заражение происходит через слизистую носовой и ротовой полости, кожу, а также через пищеварительный канал при употреблении контаминированных возбудителем молокопродуктов. У больных наблюдают горячку, озноб, появление на коже специфических образований. Больные жалуются на мигрень, миалгию, боли в суставах. У мужчин регистрируют орхиты, эпидидимиты, у женщин – маститы, оофориты, аборты.