Современные методики оперативной хирургии – лапароскопическая холецистэктомия

Широко внедренная в повседневную хирургическую практику лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время является самой популярной операцией, выполняемой на желчевыводящих путях. Несомненные преимущества этого хирургического метода лечения позволяют сократить длительность периода послеоперационной реабилитации и ускорить выздоровление больного. Риск возникновения осложнений при своевременном проведении такой операции на желчном пузыре намного ниже, чем при использовании классических методик хирургического вмешательства.

Почему так популярны лапароскопические операции на желчном пузыре?

Данные статистики говорят о том, что с каждым годом лапароскопическая холецистэктомия выполняется все чаще и чаще – к сожалению, количество пациентов с острой хирургической патологией желчного пузыря растет. Такие операции широко используются для лечения желчнокаменной болезни и возникающего на ее фоне холецистита вне зависимости от его формы. Большинство современных хирургов считает, что данная операция на желчном пузыре должна проводиться в плановом порядке всем пациентам, у которых при обследовании были обнаружены камни, не поддающиеся консервативной терапии – не уменьшающиеся в размерах или прогрессирующие даже при назначении препаратов, растворяющих камни.

Несмотря на то, что для выполнения подобного хирургического вмешательства необходим общий наркоз, при использовании данной методики уменьшается время операции и существенно сокращается объем кровопотери. Характерной чертой лапароскопической холецистэктомии является ее минимальная травматичность, поэтому и восстановление пациента в послеоперационном периоде существенно облегчается. Лапароскопическая хирургия требует использования специального дорогостоящего оборудования, однако впечатляющие результаты лечения способствуют широкому внедрению таких вмешательств.

Для пациента важно уменьшение времени, которое необходимо для восстановления – при использовании  этой методики в несколько раз сокращаются сроки пребывания в стационаре, и к своему привычному ритму жизни человек может вернуться гораздо скорее.

Показания и противопоказания для выполнения лапароскопической холецистэктомии

Основным препятствием к операции, как и при выполнении любого эндоскопического вмешательства на органах брюшной полости, является перитонит или обнаружение симптомов, которые свидетельствуют о возможности развития этого осложнения. Именно поэтому хирурги говорят, что лапароскопическая холецистэктомия в идеале должна выполняться вне стадии обострения заболевания – в этом случае риск развития гнойных осложнений уменьшается в несколько раз. К сожалению, при обострении хронического перитонита, осложняемого развитием холедохолитиаза или эмпиемы желчного пузыря, хирургу приходится уже в процессе операции переходить от лапароскопического доступа к широкому полостному вмешательству, а в послеоперационном периоде – проводить длительное лечение и восстанавливать нарушенные жизненно важные функции организма.

Лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время остается основным хирургическим методом лечения острого бескалькулезного холецистита, желчнокаменной болезни, полипов желчного пузыря – всех состояний, при которых необходимо радикальное удаление этого органа пищеварительной системы. Нужно помнить о том, что это вмешательство не требует особой предоперационной подготовки пациента – программа обычного в таких случаях лабораторного и инструментального обследования остается неизменной. Результатом лечения является быстрое восстановление больного после вмешательства и минимальный косметический дефект на коже передней брюшной стенки, что делает данную методику такой популярной.