Позвоночная грыжа. Лечение в Израиле

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска является частой причиной боли в пояснице, в шее, а иногда и причиной боли в руках и ногах.

В нормальной анатомии позвоночника диск, который является смягчающей и эластичной подкладкой, функционирует как амортизатор между жесткими костными позвонками. В грыже межпозвоночного диска ядро, которое по сути является гелевидной жидкостью внутри диска, выступает через кольцо (внешний волокнистый покров диска), в результате зажимая нерв, проходящий через позвоночный канал (канал в середине позвоночника, содержащий спиной мозг и другие нервные отростки).

Позвоночная грыжа может быть спровоцирована следующими причинами:

• Случайная травма
• Падения
• Спортивная травма
• Неправильный подъем
• Плохая механика тела, т.е. слишком много сгибаний, кручений или других необычных позиций
• Излишний вес тела, который создает большое давление на диски
• Курение
• Продолжительная деятельность, требующая физических усилий

Симптомами межпозвоночной грыжи может являться пояснично – крестовый радикулит, характеризующийся частой стреляющей болью, которая начинается в ягодице и спускается ниже по одной ноге. Также частые симптомы представлены жгучей болью, сконцентрированной в шее, покалыванием или онемением одной ноги или ягодицы, слабостью в одной ноге, и даже неспособностью контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика межпозвоночной грыжи проводится при помощи различных тестов, включающих в себя рентген позвоночника, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, для выяснения, какой диск поврежден.

Лечение в Израиле

Израильские хирурги, специализирующиеся на лечении позвоночных грыж, сначала предложат нехирургическое лечение для устранения симптомов межпозвоночной грыжи. Традиционное лечение может включать в себя болеутоляющие, мышечные релаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, холодные компрессы, нежные тепловые процедуры, и, конечно, больше отдыха.

Если боль и симптомы все же не уходят, появляется необходимость в восстановлении диска.

Вот некоторые из операций, которые предлагают Израильские клиники:

Стандартная открытая операция с сеткой

Цель этой операции - закрыть отверстие в мышцах, в большинстве случаев с синтетической сеткой, которая помещается в ткани для укрепления брюшной стенки и уменьшения вероятности того, что грыжа вернется со временем. Сетка действует как подмостки, что позволяет телу производить натуральную рубцовую ткань, чтобы держать отверстие закрытым. Неприятным является тот факт, что после операции с сеткой у пациента остается большой разрез, который требует больше времени для восстановления и представляет некоторый риск того, что тело отвергнет сетку.

Открытая операция с сеткой часто делается с помощью лапароскопической операции, т.е. вставляется небольшая трубка, чтобы просмотреть область поражения, и используются небольшие инструменты для восстановления диска. Эта операция обычно выполняется как амбулаторная процедура (вы идете домой в тот же день), хотя иногда она может потребовать некоторое пребывание в больнице (как правило, только для послеоперационных грыж).

Стандартная открытая операция без сетки

В некоторых случаях (бедренная грыжа, вентральная грыжа, пупочная грыжа) швы в брюшной стенке сами могут закрыть отверстие, и использование  сетки становится ненужным. Это позволяет пациенту избежать некоторых осложнений, связанных с сеткой, но он также сталкиваются с большим риском рецидива грыжи. Когда дело доходит до определения того, какой вариант операции выбрать (с сеткой или без сетки), хирурги принимают решение в зависимости от размера грыжи, силы мышц вокруг операбельного участка и общего состояния пациента. Иногда решение принимается до операции, иногда во время ее.

Минимально инвазивная операция

В операциях данного типа используются различные минимально болезненные методы для устранения некоторых грыж, неважно, с сеткой или нет. Используя видеомониторы, хирурги могут управлять лапароскопическими и / или роботизированными инструментами в очень небольших пространствах с помощью камеры.

После использования минимально инвазивных методов пациенты обычно восстанавливаются в более короткий промежуток времени, имеют меньше рубцов, меньше боли и меньше осложнений. После операции пациенты или выписываются в тот же день, или остаются в больнице в течение одного или двух дней.

Разделение компонентов

Необходимость этой процедуры часто возникает при гигантских грыжах брюшной стенки. Эта операция отделяет мышечные слои брюшной стенки, чтобы удлинить досягаемость каждой стороны диска к средней линии. Таким образом, дефекты до 20 см в талии могут быть преодолены. Во многих гигантских грыжах брюшной стенки используется сочетание этой техники и операции с сеткой. Разделение компонентов может потребовать пребывание в стационаре до недели и более.

Для лучшего выполнения операции по удалению межпозвоночной грыжи израильские хирурги консультируются с пластическими хирургами, и даже работают вместе во время операции, чтобы свести к минимуму количество операций, потом требующих восстановление внешнего вида. Вот некоторые из процедур, которые мы предлагаем: